INTRODUCTION: live attenuated oral Vibrio cholerae O1 El Tor, Ogawa strain 638 has demonstrated to be well tolerated and immunogenic when administrated orally in studies carried out in healthy volunteers. OBJECTIVE: to evaluate the protection against cholera infection in a challenge clinical trial, for the technological and pharmaceutical scale-up of this vaccinal candidate as active ingredient at industrial level. METHOD: a total of 21 healthy volunteers were involved in this trial; the vaccine candidate was administered to 12 of them and the remaining nine were given the placebo. Twenty eight days later, all of them received an infective dose of a V. cholerae virulent strain. RESULTS: diarrheas were observed in 7 out of 9 placebos whereas not a single vaccinated volunteer showed diarrheas. More frequent and intense loose stools were found in the placebo volunteers with O-blood group. All volunteers in he placebo group excreted V. cholerae, but only three (25%) out of the 12 vaccinated volunteers did so. CONCLUSION: in this challenge clinical trial model, the 638 strain proved to protect people against the diarrhea caused by a virulent V. cholerae strain.

INTRODUCCIÓN: la cepa atenuada 638 Vibrio cholerae O1 El Tor, Ogawa, ha demostrado ser bien tolerada e inmunogénica por vía oral en estudios realizados en voluntarios sanos. OBJETIVO: se evaluó la protección conferida contra el cólera, en un ensayo clínico de reto, para el escalado tecnológico y farmacéutico de este candidato vacunal como ingrediente activo a escala industrial. MÉTODOS: en el estudio participaron 21 voluntarios sanos, 12 de ellos recibieron el candidato vacunal, y 9 ingirieron un placebo; 28 d después, todos recibieron una dosis infectante de una cepa virulenta de V.cholerae. RESULTADOS: la diarrea se registró en 7 de los 9 placebos, mientras que ninguno de los voluntarios vacunados presentó diarrea. Los voluntarios placebos del grupo sanguíneo O, tuvieron diarreas con mayor frecuencia e intensidad. Todos los voluntarios en el grupo placebo excretaron V. cholerae mientras que solo 3 (25 %) de los 12 vacunados la excretaron. CONCLUSIONES: en este modelo de ensayo de reto, la cepa 638 demostró proteger contra la diarrea producida por una cepa virulenta de V. cholerae.

In Cuba, from January 1, 1986 to April 30, 2007 were born 280 children from HIV+ mothers. Only 22 (7, 8%) had a gestational age under 37 weeks and only one (4, 5%) presented with a necrotizing enterocolitis. In present paper we describe an episode of this disease in a premature baby son of HIV+ parents, supposedly associated with prophylactic use of Zidovudine in seropositive mothers by possibility to produce mitochondria toxicity in fetus. This case is an evidence that family physician must to assess for care and diagnosis of these patients.

En Cuba, entre el 1ero. de enero de 1986 y el 30 de abril de 2007 nacieron 280 niños hijos de madres VIH+. De ellos solo 22 (7,8 %) nacieron con edad gestacional menor de 37 semanas y solo uno (4,5 %) presentó una enterocolitis necrosante. En el presente artículo se describe un episodio de esta enfermedad en un niño prematuro hijo de padres VIH+, supuestamente asociado al uso profiláctico de zidovudina en las madres seropositivas por la posibilidad de producir toxicidad mitocondrial en el feto. Con el tratamiento quirúrgico empleado, la evolución del niño fue favorable. El caso presentado constituye una evidencia que el personal médico debe tener en cuenta para el cuidado y diagnóstico de estos pacientes.

Background: Infection due to HIV/AIDS affects more than 40 million people worldwide; around 20 million have succumbed since the epidemy began. There are higher mortality rates and shortened survival in those affected by tuberculosis (TB) and HIV-I. In Cuba, there are no previous studies regarding the survival of patients coinfected by HIV/TB. Methods: Observational study of a series of 72 cases infected by TB and AIDS before the widespread use of highly active anti-retroviral therapy (HAART); we describe the clinical and immunological variables associated to three year survival from the diagnosis of TB/AIDS and to the risk of death. Survival analyses were done by the Kaplan-Meier method and the log-rank test to determine the survival function according to categories of the variables included. Cox's proportional hazards was used to determine the independent association of each variable with the risk of death. Results: 51.4% of patients were dead one year and 69.4%, three years after the diagnosis of TB. Mean CD4+T lymphocyte counts were significantly lower in the deceased, 126 cells/mm³ (p < 0.0001); 44.4% fulfilled the criteria of death caused by TB. Mean survival was 10 months; survival was higher in those patients with TB as the first condition indicative of AIDS, in those who were not AIDS before TB, in those not having previous deep candidiasis, when CD4 + T lymphocyte counts > 200/mm³, in those with a reactive tuberculin skin test and when smears from sputum were negative to acid fast bacilli. The risk of death was independently associated to CD4 + T lymphocyte counts < 200/mm³, and having deep candidiasis before TB. Conclusions: In the absence of HA ART, opportunistic infections and immunologic impairment in patients with AIDS and TB are related to lower survival rates and increased risk of death.

Fundamento: Hay más de 40 millones de afectados en el mundo por el VIH/SIDA; han muerto alrededor de 20 millones de personas desde los inicios de la epidemia. Hay mayores tasas de mortalidad y menor supervivencia en los enfermos con tuberculosis (TB) e infección por el VIH-I. Particularmente, en Cuba no existen estudios previos que aborden la supervivencia en individuos coinfectados por VIH/TB. Métodos: Estudio observacional de una serie de 72 casos con TB y SIDA antes de generalizada la terapia antirretroviral de alta eficacia (TARVAE). Se describen variables clínicas e inmunológicas que se relacionan con la supervivencia a los tres años del diagnóstico de la TB y con el riesgo de muerte. Utilizamos el método de Kaplan-Meier y de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: El 69.4% de los enfermos habían fallecido a los tres años del diagnóstico de la TB. La media del recuento de LTCD4+ resultó significativamente inferior en los muertos: 126 células por mm³ (p < 0.0001). El 44.4% de los casos cumplió los criterios de muerte por TB. La mediana de supervivencia global fue de 10 meses. Tener LTCD4 + < a 200 células y padecer candidiasis profunda previo a la TB, se asoció independientemente con el riesgo de muerte. Conclusiones: En ausencia de TARVAE, las infecciones oportunistas y el deterioro inmunológico en los individuos con SIDA y TB se relacionaron con un mayor riesgo de muerte

Objective: Analysis of groups of patients with the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and tuberculosis (TB) diagnosed before and after the use of highly active antiretroviral therapy (HAART) in Cuba. Methods: Chart analysis of 149 cases with AIDS and TB. Series I, 72 cases (January 1997-March 2001, before HAART). Series II, 77 cases (May 2001-June 2004, after HAART); all the patients were discharged from the "Instituto de Medicina Tropical 'Pedro Kourí" in Havana, Cuba. Results and conclusions: There was a predominance of young (30-33ys) males in both series; 58.3% and 57.1% of cases classified as AIDS at the appearance of TB; TB was the first indicator of AIDS in 64.9% of cases in Series II; 54.5% of cases in Series II and 36.4% in Series I had < 200 CD4 + TL cells, probably related to better immunologic status. Clinical profile was similar; fever of uknown origin, nocturnal sweats, dyspnea and regional lymphadenopathies were more frequent in Series II. Amongst TB cases, pulmonary disease was more frequent (79.2% and 75.3%, respectively); 9 cases (11.7%) of Series II had disseminated TB. Diffuse basal and mediastinal shadows and negative chest X rays were more frequent; there was no correlation between the counts of CD4+ TL cells and the clinical and radiological forms of TB. Series II had a lower invadence of positive sputum smears and positive cultures and a higher incidence of positive intradermal reaction to tuberculin and positive tissue diagnoses for TB.

Objetivo: Caracterizar dos grupos de enfermos con SIDA y tuberculosis (TB) diagnosticados antes y después de generalizada la terapia antirretrovirai de alta eficacia (TARVAE) en Cuba. Métodos: Diseño descriptivo y correlacional en dos series de casos en 149 enfermos con SIDA y TB: serie I, 72 casos (enero 1997-marzo 2001, antes de la TARVAE); serie II, 77 casos (mayo 2001-julio 2004, después de la TARVAE). Todos los casos fueron egresados del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" de La Habana, Cuba. Se evaluaron variables demográficas, clínicas, microbiológicas e inmunológicas por revisión de expedientes clínicos. Resultados principales y conclusiones: Predominó el sexo masculino en ambas series; la edad media varió de los 30 a los 33 años. El 58.3% y el 57.1% de los casos de ambas series clasificaba como enfermo SIDA en el momento de la TB, ésta fue la primera enfermedad indicadora del síndrome en el 64.9% de los casos en la serie II, 48.6% en el resto. En la serie II, el 54.5% de los enfermos tuvieron un recuento de LTCD4+ < 200 células, indicando mejor estado inmunológico respecto a la serie I (76.4%). El estado clínico de la TB fue semejante en ambos grupos; en la serie II, hubo mayor frecuencia de fiebre de origen desconocido (92.2%), diaforesis nocturna (64.9%), disnea (14.3%) y linfadenopatías regionales (27.3%). La localización pulmonar fue la más frecuente en ambas series (79.2 y 75.35%); en 9 casos de la serie II se diagnosticó TB diseminada (11.7%). Las formas radiológicas más frecuentes fueron el infiltrado inflamatorio difuso de las bases, la mediastinal y la TB con radiografía negativa; en la serie II, hubo lesiones cavitarías (7.8%) y apicales (14.3%), pero menos afectación de las bases (18.2% vs 36.1%); no hubo correlación entre el recuento promedio de LTCD4+ y las formas clínicas y radiológicas de la TB. En la serie II resultó inferior la frecuencia de baciloscopías y cultivos de esputos positivos y superior la de Mantoux reactivos (32.9%) y exámenes anatomohistológicos positivos (16.9%).

OBJECTIVES: To determine the factors associated with the development of tuberculosis in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and to identify the most frequent symptoms and signs of tuberculosis in this group of patients. METHODS: This retrospective observational case-control study was carried out with 143 patients diagnosed with AIDS who were discharged from the Pedro Kourí Institute of Tropical Medicine, which is in the city of Havana, Cuba, between January 1997 and March 2001. The cases were 72 patients with AIDS and some clinical form of tuberculosis, while the control group was made up of the first 71 AIDS patients without tuberculosis who were discharged. The following variables were evaluated: AIDS stage before the study, serious opportunistic infections suffered before the diagnosis of tuberculosis (pulmonary pneumocystosis, cerebral toxoplasmosis, systemic candidiasis, isosporiasis, and recurrent pneumonia), concentration of CD4+ T lymphocytes, and clinical symptoms and signs of tuberculosis. The primary data were taken from the clinical files of the patients. We calculated the frequency of the nominal qualitative variables and the crude odd ratios (ORs) and their 95% confidence intervals (CIs). The statistical association among the variables was determined with the chi-square test with Yates correction. The individual effect of each variable was assessed through multivariate logistic regression analysis. The level of statistical significance was 0.05. RESULTS: Tuberculosis in this group of patients showed a statistically significant association with: being ill with AIDS before the study (OR = 3.57; 95% CI: 1.78 to 7.17); a history of pulmonary pneumocystosis (OR = 4.73; 95% CI: 1.51 to 15.76), cerebral toxoplasmosis (OR = 6.22; 95% CI: 1.21 to 42.99), or systemic candidiasis (OR = 11.29; 95% CI: 1.40 to 246.5); and having CD4+ T lymphocyte concentrations lower than 200 cells/mm³. However, the logistic regression showed a significant association only with the history of systemic candidiasis (OR = 10.47; 95% CI: 1.06 to 103.5; P = 0.0446). The symptoms associated with the clinical diagnosis of tuberculosis were hemoptysis (OR = 7.54; 95% CI: 1.88 to 170.34), fever of unknown origin (OR = 13.38; 95% CI: 5.55 to 32.96), night sweats (OR = 21.95; 95% CI: 4.66 to 142.43), and weight loss (OR = 3.52; 95% CI: 1.65 to 7.55). The associated signs were regional lymphadenopathies (OR = 10.00; 95% CI: 1.22 to 220.3), hepatomegaly (OR = 5.44; 95% CI: 1.76 to 17.95), and splenomegaly (OR = 5.08; 95% CI: 1.63 to 16.83). CONCLUSIONS: The symptoms and signs seen most frequently in the patients with AIDS and tuberculosis are the characteristics of tuberculosis in patients without AIDS. In patients with AIDS, tuberculosis can be associated with other diseases whose symptoms are similar to those of tuberculosis. Nevertheless, these results indicate that the traditional symptoms of tuberculosis can help diagnose tuberculosis in this group of patients.

OBJETIVOS: Determinar los factores asociados con el desarrollo de la tuberculosis en pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) e identificar los síntomas y signos de tuberculosis más frecuentes en este grupo de pacientes. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de casos y testigos en 143 pacientes con diagnóstico de sida egresados del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, de Ciudad de La Habana, Cuba, entre enero de 1997 y marzo de 2001. El grupo de casos estuvo constituido por los 72 pacientes con sida que presentaban alguna de las formas clínicas de tuberculosis, mientras que el grupo testigo estuvo integrado por los primeros 71 pacientes que egresaron con sida sin tuberculosis. Se evaluaron las siguientes variables: estado clínico con relación al sida previo al estudio, infecciones oportunistas mayores padecidas antes del diagnóstico de tuberculosis (pneumocistosis pulmonar, toxoplasmosis cerebral, candidiasis profunda, isosporidiosis y neumonía recurrente), concentración de linfocitos T CD4+, y síntomas y signos clínicos de tuberculosis. Los datos primarios se tomaron de los expedientes clínicos de los pacientes. Se calcularon la frecuencia de las variables cualitativas nominales y las razones brutas de posibilidades (OR) y sus intervalos de confianza de 95%. La asociación estadística entre las variables se determinó mediante la prueba de ji al cuadrado con la corrección de Yates. El efecto individual de cada variable se evaluó mediante análisis de regresión logística con múltiples variables. El nivel de significación estadística fue de 0,05. RESULTADOS: La tuberculosis en este grupo de pacientes mostró una asociación estadísticamente significativa con la condición de estar enfermo de sida antes del estudio (OR = 3,57; IC95%: 1,78 a 7,17); con tener antecedentes de pneumocistosis pulmonar (OR = 4,73; IC95%: 1,51 a 15,76), toxoplasmosis cerebral (OR = 6,22; IC95%: 1,21 a 42,99) y candidiasis profunda (OR = 11,29; IC95%: 1,40 a 246,5); y con tener concentraciones de linfocitos T CD4+ inferiores a 200 células/mm³. Sin embargo, la regresión logística solo mostró una asociación significativa con los antecedentes de candidiasis profunda (OR = 10,47; IC95%: 1,06 a 103,5; P= 0,0446). Los síntomas asociados con el diagnóstico clínico de tuberculosis fueron hemoptisis (OR = 7,54; IC95%: 1,88 a 170,34), fiebre de origen desconocido (OR = 13,38; IC95%: 5,55 a 32,96), sudación nocturna (OR = 21,95; IC95%: 4,66 a 142,43) y pérdida de peso (OR = 3,52; IC95%: 1,65 a 7,55), mientras que los signos asociados fueron las linfadenopatías regionales (OR = 10,00; IC95%: 1,22 a 220,3), la hepatomegalia (OR = 5,44; IC95%: 1,76 a 17,95) y la esplenomegalia (OR = 5,08; IC95%: 1,63 a 16,83). CONCLUSIONES: Los síntomas y signos observados con más frecuencia en los pacientes con sida y tuberculosis son los característicos de esta enfermedad en pacientes sin sida. A pesar de que en pacientes con sida la tuberculosis puede encontrarse asociada con otras enfermedades que producen síntomas parecidos, los presentes resultados indican que los síntomas tradicionales de tuberculosis pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad en este grupo de enfermos.

Se incluyeron en la investigación 72 enfermos de SIDA con diagnóstico de tuberculosis egresados del IPK entre enero de 1997 y marzo de 2001, con el propósito de estudiar la enfermedad tuberculosa en pacientes infectados por el VIH/SIDA. Se utilizó un diseño descriptivo y retrospectivo y se describen variables clínicas, epidemiológicas y microbiológicas; además, se determinó el recuento de linfocitos T CD4. Predominó el sexo masculino (72,2 % de los casos), con una edad media de 30,83 años y 4,82 años promedio entre el serodiagnóstico de VIH y la tuberculosis. De los casos, 48,6 % definió SIDA por la tuberculosis. La tos, expectoración, fiebre de origen desconocido, sudoración nocturna, y la pérdida de peso, fueron los más frecuentes. El recuento medio de CD4 fue 179 células por mm³ y 76,4 % tuvo menos de 200 células por mm³ (p< 0,05). La tuberculosis pulmonar fue la forma de presentación en 79,2 % de los enfermos, sin asociación con el grado de inmunodepresión. La radiografía de tórax mostró alteraciones en 83,3 % de los casos; el infiltrado inflamatorio de las bases, la toma mediastinal y pleural, fueron las más representativas. El índice de positividad de la baciloscopia resultó 45,8 %, mientras que el cultivo fue positivo en 62,4 % de los pacientes (p< 0,05). Los resultados de las pruebas anteriores no se asociaron significativamente con el recuento medio de CD4. Se reportó anergia a la tuberculina en 50 enfermos (69,4 %) (p< 0,05), la media de CD4 en los anérgicos (109 células) fue significativamente menor que en el resto (403 células) (p= 0,0009).

It is reported the case of a 12-year-old white school boy with diagnosis of degree III hemophilia A since he was 2 months old that had received innumerable transfusions of cryoprecipitate and several of blood. In 1999, he was diagnosed hepatitis C and, at the end of 2000, HIV infection. There was a high possibility of having acquired them both by the blood and hemoderivative transfusions received. As very low figures of TCD4 lymphocytes (4 %) with 54 cells/mm3 were corroborated on conducting immunological studies, it was classified as group B-3 AIDS, according to the classification established by the CDC of Atlanta, in 1994. He was indicated antiretroviral treatment with tritherapy (d4T, 3TC and Nelfinavir). This case was reported to call the attention of doctors at the time of indicating treatment with antivirals or protease-inhibitors to fight AIDS in pediatric cases with diagnosis of hemophilia, since some of them may cause spontaneous bleeding episodes.

Se reportó un escolar de 12 años de edad, blanco con el diagnóstico de hemofilia A grado III desde los 2 meses de nacido, por lo cual ha recibido innumerables transfusiones de crioprecipitado y varias de sangre. En 1999 se le diagnosticó una hepatitis C y a finales del 2000, infección por el virus de inmunodeficiencia humana, ambos con mucha probabilidad de haber sido adquiridos por las transfusiones de sangre y hemoderivados recibidas. Por los estudios inmunológicos realizados se corroboraron cifras de linfocitos TCD4 muy bajas (4 %) con 54 células/mm3, por lo que clasifica como SIDA, grupo B-3, según clasificación del Centers for Disease Control (CDC) de Atlanta de 1994 y se le indica tratamiento antirretroviral con triterapia (d4T, 3TC y Nelfinavir). Se presentó este caso para alertar los cuidados que se deben tener en cuenta al prescribir tratamiento con antivirales e inhibidores de proteasas para el SIDA, en los casos pediátricos con el diagnóstico de hemofilia, porque algunos de estos medicamentos pueden producir episodios de sangrado espontáneo.

Larval Echinococcus granulosus infection (hydatid cyst) was reported in a 10 years-old Ukranian girl. The clinical manifestations were slight since she only complained of frequent abdominal pain. The diagnosis was made by ultrasound and immunoenzymatic detection of antibodies to Echinococcus (ELISA). Antibody titers were 1/800. She was repeatedly treated with albendazol, and she managed to recover while the size of her cyst was reduced.

Se reportó la infección larvaria por Echinococcus granulosus (quiste hidatídico) en una niña de 10 años procedente de Ucrania. Las manifestaciones clínicas fueron ligeras pues solo se quejaban de dolor abdominal frecuentemente. El diagnóstico se realizó por ultrasonido y la detección inmunoenzimática de anticuerpos contra Echinococcus (ELISA) con títulos de 1/800. Se le puso tratamiento con varios ciclos de albendazol y tuvo una evolución favorable con reducción del tamaño del quiste.

The number of children born to HIV/AIDS-seropositive mothers in Cuba is small due to the implementation of the program for the prevention of maternal-infant transmission of HIV/AIDS in Cuba. During the studied period (January lst, 1985, to December 3lst, 1999) 64 children were born , 9 were infected with HIV, 7 of them have developed AIDS (3 have died due to this cause and 4 are under treatment with antiviral agents and proteases inhibitors) and 2 are asymptomatic HIV seropositive. Of the 48 children that concluded the study, 39 (81.25%) are sound and 9 (18.75%) are HIV/AIDS-seropositive children, which is a low figure of maternal-infant transmission compared with that of the developed countries. Since 1997, when AZT began to be administered to mothers and children, none of the 8 children that finished the study have been infected. Up to now, 10 HIV/AIDS-seropositive children, 9 by perinatal route and 1 by blood transfusion, already dead, have been reported in the country.

El número de niños hijos de madres seropositivas al VIH/SIDA en Cuba es pequeño por la aplicación del programa de prevención de la transmisión materno infantil implantado en el país. En el período de tiempo estudiado (Primero de enero de 1985 al 31 de diciembre de 1999), nacieron 64 niños, 9 nacieron infectados por el VIH de los cuales 7 han desarrollado el SIDA (3 han fallecido por esta causa, 4 se encuentran bajo tratamiento con antivirales e inhibidores de las proteasas) y 2 son seropositivos al VIH asintomáticos. De los 48 niños que tienen su estudio concluido, 39 (81,25 %) son niños sanos y 9 (18,75 %) son seropositivos al VIH/SIDA, cifra baja de transmisión materno infantil comparada con la de los países desarrollados. A partir de 1997 en que se comienza el uso de AZT a la madre y al niño, de los 8 niños que tienen su estudio concluido ninguno se ha infectado. En el país, hasta la fecha se han reportado 10 niños seropositivos al VIH/SIDA, 9 por vía perinatal y 1 por transfusión de sangre, ya fallecido.

In a period of 5 years, 21 children with ocular lesions caused by toxoplasma (chorioretinitis due to toxoplasma) were seen at "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute. Of the 21 children, 5 (23,8 %) had lesions in both eyes and 16 (76,1 %) in one eye (9 in the left eye and 7 in the right one). 9 children (42,8 %) initially had active lesions that responded satisfactorily to medical treatment whereas 12 (57,1 %) came to the hospital with healed lesions that did not require any treatment. They were all followed up as outpatients with favorable evolution in all cases.

En un período de 5 años fueron atendidos en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", 21 niños con lesiones oculares, debidas al toxoplasma (coriorretinitis por toxoplasma). De los 21 niños, 5 presentaron lesiones en ambos ojos (23,8 %), y 16 (76,1 %) en un solo ojo (9 en el ojo izquierdo y 7 en el ojo derecho). El 42,8 % (9) llegó con lesiones activas con resultados satisfactorios al tratamiento médico, y el 57,1 % (12) con lesiones cicatrizadas, que en este estadio no necesitan tratamiento. Todos los niños fueron seguidos por consulta externa con una evolución favorable.

It is described a pulmonary mucormycosis in an 11-year-old child with AIDS. The diagnosis was obtained by direct examination of the bronchial aspiration. The non-septate, hyaline, dichotomous, pathognomonic cenotic hyphae of this disease were observed. The child was cured with the specific treatment with Amphotericin B, since he died a year later and this affection did not appear in the necropsy. This combination of pulmonary mucormycosis and AIDS has never been reported in Cuba.

Se describe una mucormicosis pulmonar en un niño de 11 años de edad con SIDA. El diagnóstico se hizo por examen directo de la aspiración bronquial, observándose las hifas cenocíticas no tabicadas, hialinas, dicotónicas, patognomónicas de esta enfermedad. Con el tratamiento específico de anfotericín B el niño curó, pues 1 año después al fallecer no apareció esta afección en la necropsia. Esta combinación de mucormicosis pulmonar y SIDA no ha sido previamente reportada en Cuba.

The first 28 Cuban HIV seropositive patients with bacteriologically confirmed tuberculosis in the period of 21 months between July, 1993, and March, 1995, were presented. The clinical characterization and the therapeutic response of the multidrug regimen considered by the National Program for Tuberculosis Control are stressed. The most frequent clinical form of presentation was the pulmonary one with 89.3 % No lesions were found in the chest X ray of 8 patients. The response to the multidrug treatment was satisfactory, which together with a group of procedures performed prevented the propagation of this disease among the HIV seropositive patients and the population in general.

Se presentan los primeros 28 pacientes cubanos seropositivos al virus de ls inmunodeficiencia humana (VIH) con tuberculosis (TBC) confirmada bacteriológicamente en el intervalo de 21 meses entre julio de 1993 y marzo de 1995, se destacan la caracterización clínica y respuesta terapéutica al régimen multidroga que contempla el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. La forma clínica de presentación más frecuente fue la pulmonar con 89,3 %. En 8 pacientes no se demostraron lesiones en el rayos X de tórax. La respuesta al tratamiento impuesto con multidrogas establecidas por el Programa Nacional de Tuberculosis en Cuba fue satisfactori, esto, unido a un grupo de intervenciones realizadas, evitó la propagación de esta enfermedad entre los pacientes seropositivos al VIH y a la población en general.

25 children of HIV-1 seropositive mothers have been born in Cuba so far. Only 12 (48 %) of them, who are seropositive, have been studied. 4 of them (33,3 %) developed AIDS. Besides, we followed a case who got the disease by a blood transfusion. These children are monthly followed-up at the outpatient department since their birth, and PCR (polymerase chain reaction), ELISA, and Western-Blot for HIV-1 are carried out at 3 and 9 months of age. The diagnostic is confirmed using the some tests at 18 and 36 months of age in order to hnow whether they are carriers or not.

Hasta el momento, han nacido en Cuba 25 niños hijos de madres seropositivas al virus de inmunodeficiencia humana-1 (VIH-1). De estos niños, sólo hemos estudiado 12 (48 %) que son seropositivos, y 4 de estos últimos (33,3 %) desarrollaron el SIDA. Además, seguimos un caso que ha desarrollado esta enfermedad, en el cual la vía de transmisión fue una transfusión sanguínea. Desde su nacimiento, estos niños son seguidos mensualmente en consulta externa, y se les realiza PCR (reacción en cadena polimerasa), ELISA y Western-Blot para VIH-1 a los 3 y 9 meses de edad; y su confirmación diagnóstica se lleva a cabo mediante estas mismas pruebas a los 18 y a los 36 meses de edad, con el fin de conocer si son o no portadores del virus.